协和医生说 健康体检该咋查?协和医生给您支招
2024-09-15 11:06:29
BV伟德国际体育秋高气爽,温度适宜,身体经过一夏的“洗礼”,也是时候“检修”一番了。有些人可能会想,体检不就是体格检查吗,它到底能发挥什么样的作用,什么病都能检查出来吗?别着急,下面我们就邀请北京协和医院全科医学科(普通内科)副主任黄晓明给您支支招,健康体检到底该怎么查?
虽然我们常说体检是全身检查,但不是万能的,对于起病急、进展快的疾病,常规体检并没有优势。比如有一位患者,半年前刚体检完一切正常,半年后发烧入院,确诊急性白血病。
体检通常可发现脂肪肝、高血压、糖尿病或血脂异常等常见慢性病,也可发现结肠息肉、肺结节、甲状腺结节、幽门螺杆菌感染、人瘤病毒感染等“隐形”症状的疾病。这些疾病长期对身体有一定的影响,体检有助于早期发现这些“蛛丝马迹”。
上班族在单位的组织下,一般是一年一次。有些老年朋友可能心里嘀咕:是不是要查的更勤一些?通常情况下,四十岁以下的人群没有必要频繁体检,比如入职体检后,可两到三年查一次;四十岁以上的人群一年一次的频率是较为合理的;而老年朋友也不用过于担心,一年一次也足够。
科学的体检要个性化处理。包含常规的项目,比如血常规、尿常规,以及最简单的一些物理检查,量血压、测体重,听心肺、摸肝脾等,同时也推荐把腹部超声或心脏彩超(特别是老年朋友)纳入到常规体检项目当中。在个性化的项目中,如果有吸烟史,需把胸部CT(X线计算机断层扫描)放在项目里。对于女性来说,可增加妇科检查或乳腺检查项目。
还有很多人认为肿瘤标记物可用来筛查癌症。但实际上,这些指标并不是肿瘤筛查的科学方法,它们往往会出现假阴性和假阳性。“假阴性”是指虽然指标是正常的,但其实已经患癌了,“假阳性”与之相反。肿瘤标志物这一大类的检查,在临床上更多用于癌症辅助诊断,需要结合其他影像检查综合判断。所以更推荐有针对性的肿瘤筛查,比如通过胸部CT筛查肺癌;做大便检查或胃肠镜检查筛查胃肠道肿瘤等。
什么样的人需要筛查肿瘤?一般来说,肿瘤患病的高危人群才需要筛查,比如老年朋友。而对于健康状况良好、家里也没有遗传史的年轻朋友,肿瘤筛查并不是体检必须的项目。
在体检中,我们最常看到的注意事项就是“空腹”。通常建议在体检头一天保持清淡饮食,同时晚上睡觉之前一直到第二天早上做完空腹项目前都禁食,可以喝一两口水。这里要特别提醒老年朋友,不能因为严格禁食水就停药,常规服用的药物也要按时吃。可以在体检时和医生说明目前规律服用的药物,有利于医生了解在药物控制下的慢性病病情。
如果约了胃肠镜检查,要严格按照要求提前做准备,因为部分药物对胃肠镜检查有一定的影响,需提前停药。比如阿司匹林会增加胃肠镜检查的出血风险,至少停药1周。
还有部分人为了一次体检改变所有生活习惯,这也是不可取的,只要在体检前两三天注意饮食和作息即可。
在体检过程中,要如实填写个人信息,合理安排流程,如尽量把空腹的检查项目往前挪,特别是患有糖尿病的人群,空腹项目检查完后要及时用餐,避免低血糖的发生。
“完了,完了,我这个肺结节是不是就是癌呀?”很多人拿到体检报告看到一些异常指标后,就立马上网查,甚至展开丰富的联想。我们不建议自己解读体检报告。如果体检报告出现了异常,还是建议及时到正规医院就诊,听取医生的专业意见,哪些是需要进一步检查的,哪些是可以随诊观察的。
特别提醒大家注意的是,很多人都有每年体检的习惯,体检报告一定要好好保存。如果某一项指标出现异常,具体什么时候出现的异常会给医生的诊断和判断提供重要的参考。动态观察体检报告的变化也有助于自己了解自己的身体状况,提醒自己哪些方面需要注意。